Prolapso genital en la Maternidad “Concepción Palacios” / Genital prolapse in Maternidad

Evaluar la prevalencia del prolapso genital, factores relacionados, tratamiento y complicaciones en pacientes hospitalizadas durante el año 2003. Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico. Se revisaron los libros de admisiones desde el 01/01/2003 hasta 31/12/2003, seleccionando las pacientes con alteraciones del piso pélvico. Se evaluaron los factores asociados: edad, embarazos, partos, incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), fibromatosis uterina, intervenciones ginecológicas previas. Se clasificaron los tipos y grados de prolapsos, tratamientos y complicaciones. De 21 144 ingresos para 2003, se seleccionaron 2 616 con edad ≥ 35 años, de las cuales 423 fueron casos ginecológicos con patología quirúrgica y sólo 47 (11 por ciento) presentaron prolapso. El promedio de edad fue 56,65 ± 11,5 años, el 93 por ciento refirió síntomas de peso, tumor vaginal o incontinencia urinaria. El promedio de embarazos 5,7 ± 3,2 y de partos 4,9 ±2,6. Los factores asociados más frecuentes fueron la fibromatosis uterina en 11 por ciento y la histerectomía abdominal previa en 8,5 por ciento. El tipo de prolapso más frecuente fue el histerocele (51 por ciento), cistocele II y III º + rectocele (36 por ciento) y de cúpula vaginal (11 por ciento). La intervención quirúrgica más realizada fue histerectomía vaginal, en menor número la histerectomía abdominal, colposuspención de Burch, sacropexia y colpoperineoplastia. Hubo 14 por ciento de complicaciones intraoperatorias. La frecuencia de hospitalizaciones para corrección de prolapso genital es muy baja, el histerocele avanzado sintomático es el más frecuente, son pacientes de edad avanzada, multíparas, los factores relacionados la fibromatosis uterina y la histerectomía abdominal previa. La intervención más realizada la histerectomía vaginal y el porcentaje de complicaciones intraoperatorias fue importante

To assess the prevalence of genital prolapse, related factors, treatment and complications in patients hospitalized during 2003. Descriptive, retrospective, epidemiologic. We reviewed the books of admissions from 01/01/2003 until 31/12/2003, by selecting patients with pelvic floor disorders. We evaluated the factors associated with age, pregnancy, childbirth, urinary incontinence, uterine fibromatosis, prior gynecological interventions. Ranked the types and degrees of prolapse, treatments and complications. Of 21 144 income for 2003 was 2 616 identified with age ≥ 35 years, of which 423 were cases with gynecologic surgical pathology, and only 47 (11 percent) had prolapse. The average age was 56.65 ± 11.5 years, 93 percent said weight symptoms, urinary incontinence or vaginal tumor. The average pregnancy 5.7 ± 3.2 and 4.9 ± 2.6 births. The associated factors were the most frequent uterine fibromatosis in 11 percent after abdominal hysterectomy and 8.5 percent. The most common type of prolapse was histerocele (51 percent), II and III cystocele rectocele II º (36 percent) and vaginal vault (11 percent). The surgery was performed more vaginal hysterectomy, fewer abdominal hysterectomy, Burch colposuspencion, sacropexia and colpoperineoplastia. There were 14 percent of intraoperative complications. The frequency of hospitalization for correction of genital prolapse is very low, the advanced histerocele is the most common symptoms are the elderly, multiparous, related factors and the uterine fibromatosis after abdominal hysterectomy. The most accomplished vaginal hysterectomy and the rate of intraoperative complications was significant

Disfunción del piso pélvico: epidemiología / Pelvic floor dysfunction: epidemiology

Evaluar la prevalencia de la disfunción del piso pélvico, factores relacionados, tratamientos y evolución en pacientes gineco-obstétricas de un hospital privado. Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico. Se revisaron 4555 historias desde 1998 a 2008 y se seleccionaron 430 con alteraciones del piso pélvico. Se evaluaron los factores asociados: edad, embarazos, partos, distocias, episiotomías, peso máximo fetal, masa corporal, incontinencia urinaria de esfuerzo, infecciones urinarias bajas recurrentes, alteraciones tiroideas, diabetes, fibromatosis uterina, menopausia, intervenciones ginecológicas previas, estreñimiento, trabajos forzados, tos crónica y uso de fajas. Se clasificaron los tipos y grados de prolapsos, tratamientos y complicaciones. Instituto Médico Quirúrgico Ribas. Los Teques, Estado Miranda, Venezuela. Promedio de edad 47,72 ± 11,88 años. Incidencia de disfunción 9,4 por ciento; en 72 por ciento fue un hallazgo del médico, 73,2 por ciento referían incontinencia urinaria de esfuerzo, 18 por ciento infecciones urinarias bajas recurrentes, paridad promedio 3,86 ± 2,59; 21,4 por ciento distocias y 48,8 por ciento episiotomías. Diagnóstico de prolapso 97,4 por ciento, grado II más frecuente 73,3 por ciento. Entre los factores relacionados se encontró: masa corporal elevada, fibromatosis uterina, estreñimiento e intervenciones anteriores. Se indicó tratamiento conservador en 67,3 por ciento, cirugía vaginal 8 por ciento y abdominal 11 por ciento. La incidencia de disfunciones es baja, el cistocele grado II es el más frecuente y está relacionados con incontinencia urinaria de esfuerzo, infecciones urinarias bajas recurrentes, grupo etario entre 40 y 50 años, multiparidad, mayor índice de masa corporal, estreñimiento, fibromatosis uterinas e intervenciones pélvicas previas. El tratamiento más aceptado es la rehabilitación muscular

To evaluate the prevalence of pelvic floor dysfunction, related factors, treatment and evolution in gyneco-obstetric patients in a private hospital. A descriptive, retrospective, epidemiologic study. 4555 records were reviewed from 1998 to 2008 and 430 with pelvic floor disorders were selected. Associated factors such as age, pregnancy, dystocia, episiotomy, fetal weight, body mass, stress urinary incontinence, recurrent lower urinary tract infections, thyroid disorders, diabetes, uterine fibromatosis, menopause, previous gynecologic interventions, constipation, hard work, chronic cough and use of belts were evaluated. Types and degrees of prolapse, treatments and complications were classified. Instituto Médico Quirúrgico Ribas. Los Teques, Estado Miranda, Venezuela. Average age 47.72 ± 11.88 years. 9.4 percent dysfunction incidence; in 72 percent was medical finding, 73.2 percent referred stress urinary incontinence, 18 percent urinary tract infections, average parity 3.86 ± 2.59, 21.4 percent dystocia and 48.8 percent episiotomy. Prolapse diagnosis 97.4 percent, grade II 73.3 percent more frequent. Among the factors were: high body mass, uterine fibromatosis, constipation, and previous interventions. Non surgical treatment was indicated in 67.3 percent, 8 percent vaginal surgery and abdominal 11 percent. The incidence of dysfunction is low, the grade II cystocele is the more common and is associated with stress urinary incontinence, urinary tract infections, age group between 40 and 50 years, multiparity, higher body mass index, constipation, uterine fibromatosis and previous pelvic interventions. The most accepted treatment is the muscular rehabilitation